薬剤師の方に質問します。うつの薬の副作用(勃起不全)について質問なんですがうつの診断を受けて医師からＳＮＲＩ(トレドミン)を処方されています 飲みはじめてから勃起不全に陥ったのですがこのまま何年も飲み続けるとトレドミンを飲まなくなってからも勃起障害の副作用は続いてしまうのでしょうか？？ よろしくお願いします。

薬剤師をご指名いただきありがとうございます。 お薬をやめてからどのくらいの期間でその症状がよくなるかというのはとても難しい質問です。一般的には副作用が発現した場合は速やかに中止したほうが症状は早く良くなります（当たり前のことですみません）。 トレドミンは新しいうつの薬の中では（パキシルなどに比べれば）勃起不全はやや少ない方ですが、実際に副作用の報告はありますし、作用の上からもそのような副作用が起こり得ると考えられています。ただ、副作用が出た方々を集めて実際にどのくらいで飲むのをやめたらいつ頃から良くなったということを調べた研究は今のところないようです。 以下は余計なことですが、どうしたらいいかは、「現在のうつの状況」と、「副作用でどのくらい困っているのか」また「将来元にもどらないとどのくらい困ると考えるか」によると思います。他の薬ではどうしてもうつの症状が治まらず、副作用を我慢してでも飲み続けなければいけないこともありますし、ちょっと薬を替えてみたらすぐに解決することもあります。主治医と話し合っていらっしゃることと思いますが･･･。 これも余計なお世話ですが、たまたま時期が一致したというだけで、他の原因が隠れていることもあります。泌尿器科にご相談に行かれるのも一計かと思います。 どうぞお大事になさってください。 補足拝見しました。 原則としてお薬が認可されるには、健康な大人の男性に患者さんが飲むのと同じ量を飲ませたあと時間を置いて何回か採血し、薬が血の中にどのくらい残っているのか測定したデータが必要です。１回だけ飲ませるのと、反復投与といって何日間か飲ませてどんどん蓄積しないかどうか調べるのと両方の試験をします。 ちなみにトレドミンでは４人の男性に１回２５ｍｇを１日２回、８日間飲ませています。８日目の最高濃度が初日の約１．４倍とやや高めでしたが、その他のデータも考慮してとりあえず蓄積性はないとの結論になっています。 また、ご心配の体に残り続けるかということですが、これも健康な男性５人に５０ｍｇを１回飲ませてその後体内からどのくらいの速さで消えていくかを調べています。この試験では４８時間までに代謝物も含めて８５％が尿の中に検出されたという結果になっています。このくらいの数字だと、普通４８時間以降は測定しません。残りの１５％はどうかというと、吸収されずに便の中から出てくるものもあれば、汗や涙などに出てくるものもあります。仮に１５％全部残っていても、またその４８時間後には１５％のうちの８５％が出て行き、またその残りも･･･と限りなくゼロに近づくと思われるからです。これも推測なので絶対１００％残っていないとはいえませんが。 昔まだ人権が今ほど尊重されていなかった時代には、外国などで放射性元素をくっつけた薬を囚人などに飲ませて何日で放射線の反応が消えるかという実験もしていました。今でもラットなどで同じような実験をする薬もありますが、究極に残るかどうかはそこまでしなければわかりません。 ただ副作用という面から考えると、薬が体から消えたからといって影響がなくなるわけではありません。副作用には可逆的なものと不可逆的なものがあるからです。一度起こってしまった体の変化がどのくらい残るかということです。たとえば「死亡」や「奇形」などは不可逆的な副作用の典型です。他にもたくさんあります。 今回ご心配の勃起不全は、一般的には可逆的な副作用ではないかと言われています。副作用とわかってすぐに飲むのをやめれば元に戻ることがほとんどだからです。たいてい副作用が疑われると薬はすぐに中止するのですが、副作用とわかっていながら飲み続けてそのあとどうなったか、という研究は上にも書きましたがほとんどされていないと思います。人道的に問題があるのでそういう設定はできないのですね。 とても重要なことなのでデータを集める必要はあると思いますが、まだそこまでよくわかっていないのが現状です。 普通の風邪薬のようなものはまず残らないと考えていいと思います。長くても４８時間程度で全部出て行っていると予想されます。 長くなってすみません。また何かあれば補足してくださいね。